A Medicina nuclear é uma especialidade médica que utiliza técnicas seguras e indolores para formar imagens do corpo e tratar doenças.
É única por revelar minuciosamente dados sobre a anatomia e a função dos órgãos. Normalmente a radiologia mostra apenas estrutura anatômica dos órgãos. Maneiras de coletar informações de diagnóstico médico que, de outra forma se não estivessem disponíveis, necessitariam de exames de diagnóstico mais invasivos.
Os exames de medicina nuclear freqüentemente podem detectar precocemente anormalidades na função ou estrutura de um órgão no seu corpo. Esta detecção precoce possibilita que algumas enfermidades sejam tratadas nos estágios iniciais, quando existe uma melhor chance de prognóstico bem sucedido e recuperação do paciente.
Em que casos é indicado o exame de Medicina Nuclear?
Os exames de medicina nuclear são benéficos para estudar danos fisiológicos e anatômicos do coração, alterações ósseas, além do funcionamento de outros órgãos como a tireóide, rins, fígado e pulmões. Também tem usos terapêuticos valiosos como o tratamento no hipertireoidismo, câncer de tireóide e alívio da dor para certos tipos de câncer nos ossos.
Em geral, existe quase uma centena de diferentes exames de medicina nuclear hoje disponíveis, incluindo estudos ósseos, diagnóstico e tratamento de tumores, avaliação das condições dos pulmões e coração, análise funcional dos rins e de todos os sistemas dos principais órgãos do corpo. Atua também na realização de densitometria óssea e utiliza o Gama Probe, uma importante ferramenta na detecção do linfonodo sentinela, principalmente nos casos de câncer de mama.
Como se Realiza um Exame de Medicina Nuclear?
Os exames de medicina nuclear são seguros e indolores. Uma pequena quantidade de material radioativo é absorvida pelo corpo via injeção, oral ou inalação. Estas substâncias radioativas são misturadas a um produto farmacêutico especializado que tem como alvo os órgãos, ou tecidos específicos de seu corpo. A quantidade de material radioativo usado é medida especificamente para garantir os resultados mais precisos dos exames, limitando, ao mesmo tempo, a quantidade de exposição à radiação.
Após receber o material radioativo, uma câmera especial é utilizada para tirar fotografias de seu corpo. A câmera (normalmente chamada de GAMA-CÂMARA, ou um equipamento ainda mais sofisticado chamado de PET-CT) possui detectores especiais que podem captar a imagem dos materiais radioativos localizados dentro de seu corpo. A imagem, gravada em filme ou em um computador, é, então, avaliada pelo médico nuclear.
Cintilografia
+ Cardiovascular
Angiografia Radioisotopica - Não há preparo
Cintilografia do Miocardio - Necrose
Cintilografia do Miocardio Perfusao - Repouso E Estresse
Cintilografia Sincronizada das Camaras Cardíacas - Repouso - Não há preparo
Cintilografia Sicronizada das Cameras Cardíacas - Esforço - Não há preparo
Fluxo Sanguíneo das Extremidades - Não há preparo
Hemorragias Ativas - (não deve ter feito exame com contraste baritado V.O. nas ultimas 24h)
Hemorragias não Ativas - não há preparo (não deve ter feito exame com contraste baritado V.O. nas ultimas 24h)
Quantificação de "Shunt" da Direita para Esquerda - Não há preparo
Quantificação de "Shunt" Periférico - Não há preparo
Venografia Radioisotópica- Não há preparo
+ Digestivo
Cintilografia das Glândulas Salivares com ou sem Estímulos - Jejum 2 horas
Cintolografia do Fígado e Baço
Cintilografia do Fígado e Vias Biliares - Jejum 4 a 8 horas
Divertículo de Meckel - Jejum 2 horas
Esvaziamento Esofágico (Líquido) - Crianças jejum 4h - Adulto jejum véspera (ou 8h se for iniciar estudo á tarde)
Esvaziamento Esfágico (Semi- Sólido) - Crianças jejum 4h - Adulto jejum véspera (ou 8h se for iniciar estudo á tarde)
Esvaziamento Gástrico - Crianças jejum 4h - Adulto jejum véspera (ou 8h se for iniciar estudo á tarde)
Refluxo Gastro-Esofágico - Jejum 4 horas
Fluxo Sanguíneo Hepático (Qualitativo ou Quantitativo) - Não há preparo
+ Endócrino
Cintilografia da Tireóide com ou sem Captação(131 I) - Preparo para Tiróide
Cintilografia Da Tireóide e/ou Captação (99m Tc) - Preparo para Tiróide
Pesquisa De Metastases do Corpo Total - Preparo para PCI
Teste de Estímulo da Tiróide com Tsh
Teste de Supressão da Tiróide com T3
Teste de Perclorato
Cintilografia de Paratiróide - Não há preparo
+ Geniturinário
Cintilografia Renal (Quantitativa ou Qualitativa) – DMSA - Não há preparo
Cistografia Direta - Não há preparo
Cistografia Indireta - Não há preparo
Cintilografia Testicular (Escrotal) - Não há preparo
Determinação do Fluxo Plasmático Renal - Não há preparo
Determinação da Filtração Glomerular - Não há preparo
Estudo Renal Dinâmico - Não há preparo
Estudo Renal Dinâmico Com Diurético – DTPA - Não há preparo
Renograma - Não há preparo
+ Hematológico
Cintilografia do Sistema Reticuloendotelial (Medula Óssea) - Não há preparo
+ Músculo Esquelético
Cintilografia das Articulações e/ou Extremidades - Não há preparo
Cintilografia Óssea (Corpo Total) - Não há preparo
Fluxo Sanguíneo Ósseo - Não há preparo
+ Nervoso
Cintilografia Cerebral - Não há preparo
Cisternocintilografia
Estudo do Trânsito Liquórico
Estudo das Fístulas Liquóricas
Mielocintilografia
Ventriculocintilografia - Não há preparo
Fluxo Sanguíneo Cerebral
Perfusão Cerebral
+ Oncologia/Infectologia
Cintilografia com Gálio 67 (Corpo Total) - Não há preparo
Linfocintilografia - Não há preparo
Mama (Mibi) - Não há preparo
Quantificação da Captação Pulmonar do Gálio 67 - Não há preparo
+ Respiratório
Aspiração Pulmonar - Não há preparo
Cintilografia Pulmonar (Inalação) - Não há preparo
Cintilografia Pulmonar (Perfusão) - Não há preparo
+ Outros
Dacriocistografia
Estudo do "Shunt" de Le Veen - Não há preparo
Imuno Cintilografia (Anticorpos Monoclonais)
Cintilografia com Mibg (Metaiodobenzilguanidina) - Receber orientações na clínica
Densitometria Óssea
Coluna Lombar e Fêmur
Lateral de Coluna
Corpo Inteiro
Prótese
Antebraço
Pediátrico
Morfometria
Dosagens Hormonais
+ T3 (Triiodotironina)
T3 Livre (Triiodotironina livre)
T4 (Tiroxina)
T4 Livre (Tiroxina livre)
TSH (Hormônio Tireoestimulante)
PREPARO: necessita de jejum 4 horas de jejum
ORIENTAÇÔES NECESSÁRIAS: anotar os medicamentos em uso nos últimos 30 dias em especial o uso de hormônios tireoideanos e amiodarona.
MÉTODO: Radioimunoensaio.
+ Progesterona
LH (Hormônio Luteinizante)
FSH (Hormônio Foliculoestimulante)
E2 (Estradiol)
S-DHEA (Sulfato de Dehidroepiandrosterona)
Testosterona Total
Testosterona Livre
Preparo: necessita de jejum 4 horas de jejum
Orientações Necessárias trazer anotado os medicamentos em uso.
Método: Radioimunoensaio.
+ 17OH Progesterona (17 Alfa Hidroxi Progesterona)
DHEA (Dehidroepiandrosterona)
E1 (Estrona)
CA 50
TRAb (Anticorpo Receptor de TSH)
HGH (Hormônio do Crescimento)
PREPARO: jejum de 8 horas.
Orientações Necessárias trazer anotado os medicamentos em uso.
Método Radioimunoensaio.
+ DHT (Dihidrotestosterona)
Androstenediana
E3 (Estriol)
Preparo: jejum de 10 a 12 horas.
Orientações Necessárias trazer anotado os medicamentos em uso.
Método Radioimunoensaio.
+ HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana)
Preparo: não necessita de jejum.
Orientações Necessárias informar o tempo do atraso menstrual, trazer os medicamentos em uso.
Método Radioimunoensaio.
+ Aldosterona
Preparo: jejum de 8 horas.
Orientações Necessárias coleta preferencialmente pela manhã ou conforme solicitação médica (em pé ou deitado). O paciente deverá ficar 60 minutos em repouso antes da coleta.
Método Radioimunoensaio.
+ Prolactina
Preparo: necessita de jejum de 4h
Orientações Necessárias trazer anotado os medicamentos em uso O paciente deverá ficar de 20 a 30 minutos em repouso antes da coleta.
Método Radioimunoensaio.
+ Insulina
AAT (Anticorpos Anti-tireoglobulina) - Jejum de 4h
Anti-TPO (Anti-tireoperoxidase) - Jejum de 4h
Peptideo C - Jejum de 4h
3 Alfa Diol G - Jejum de 4h
ACTH (Hormônio Adrenocorticotrófico)
Tireoglobulína - Jejum de 4h
Ferritina - Jejum de 4h
PTH (Paratormônio) - Jejum de 4h
AFP (Alfa Fetoproteína) - Jejum de 4h
CEA (Antigeno Carcinoembriogênico)
CA- 125 - Jejum de 4h
CA-15-3 - Jejum de 4h
CA-19-9 - Jejum de 4h
CA-72-4
Vitamina B12 - Jejum de 4h
Preparo: jejum de 8 horas.
Orientações Necessárias trazer anotado os medicamentos em uso.
Método Quimioluminescência.
+ Somatomedina C (IGF1) - Jejum de 4h
IGFBP3 (Proteína Ligadora IGF1 tipo 3)
Calcitonina
Preparo: jejum de 8 horas.
Orientações Necessárias trazer anotado os medicamentos em uso.
Método Radioimunoensaio.
+ Cortisol (8h ou 16h)
Preparo: jejum de 4 horas.
Orientações Necessárias trazer anotado os medicamentos em uso. A coleta deverá ser realizada às 8h ou 16h, ou conforme solicitação médica.
Método: Quimioluminescência.
+ Carbamazepina
Fenobarbital
Fenitcína
Preparo: jejum mínimo de 4 horas.
Orientações Necessárias manter obrigatoriamente o horário habitual da tomada do medicamento e colher a amostra até 1 hora antes da hora habitual de tomar a medicação ou de acordo com o pedido médico. Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita pelo menos, 12 horas após a tomada. Trazer anotado os medicamentos em uso.
Método Fluorimétrico.
+ Lítio
Preparo: jejum mínimo de 4 horas.
Orientações Necessárias manter obrigatoriamente o horário habitual da tomada do medicamento e colher a amostra até 1 hora antes da hora habitual de tomar a medicação ou de acordo com o pedido médico. Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita pelo menos, 12 horas após a tomada. Trazer anotado os medicamentos em uso.
Método Eletrodo Seletivo Automatizado.
+ Ácido Valpróico
Ácido Fólico
Preparo: jejum de 8 horas.
Orientações Necessárias manter obrigatoriamente o horário habitual da tomada do medicamento e colher a amostra até 1 hora antes da hora habitual de tomar a medicação ou de acordo com o pedido médico. Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita pelo menos, 12 horas após a tomada. Trazer anotado os medicamentos em uso.
Método Turbidimetria.
+ PSA Total (Antígeno Prostático Específico)
PSA Lvre
Preparo: jejum de 4 horas.
Orientações Necessárias trazer anotado os medicamentos em uso.
O paciente não poderá ter feito:
- biópsia de próstata nos últimos 30 dias;
- colonoscópia nos últimos 15 dias;
- ultrassom transretal nos últimos 7 dias;
- toque retal e sondagem uretral nos últimos 3 dias;
- exercício de bicicleta nos últimos 2 dias;
- O paciente deverá estar em abstinência sexual de pelo menos 2 dias.
Método Quimioluminescência.
+ TSH após estímulo com TRH
HGH após estímulo com clonidinav
HGH após estímulo com L-dopa
HGH após estímulo com insulina
HGH após estímulo com exercício
Cortisol após estímulo com ACTH
FSH E LH após estímulo com LHRH
Preparo: jejum mínimo de 4 horas.
Orientações Necessárias
- Trata-se de um teste de estímulo com o uso do medicamento pedido pelo médico;
- Neste exame são realizadas as coletas de sangue (antes e após o estímulo) conforme a solicitação médica;
- O paciente deverá vir acompanhado(a);
- Trazer anotado os medicamentos que está usando.
M&étodo Radioimunoensaio.
Terapia
Tratamento do Hipertireoidismo
Tratamento do Câncer de Tireóide
Tratamento da Policitemia Vera
Tratamento de Dor Metastática
Gama Probe
A TOGNI MEDICINA NUCLEAR utiliza o GAMA PROBE.
Este equipamento de alta tecnologia fornece informações sonoras, com mostrador numérico de quantidades de radiação, que possibilita a detecção do primeiro linfonodo acometido ou não pelo tumor, evitando procedimentos desnecessários que contribuem para um melhor bem estar do paciente.
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